Apuntan al municipio por la crisis en el hospital de Darregueira

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Nuevamente el Hospital de Darregueira está en crisis. Su director, Matías López, presentó la renuncia y la comisión directiva advirtió que existe una deuda millonaria por el cese de pagos de parte del municipio.

Según manifestaron en un documento, la comuna “faltó al compromiso” asumido en el mes de mayo, cuando mediante un convenio con el Ente Descentralizado de Salud, pasó a ser un efector público por diez años.

Puntualmente sostienen que se adeudan 1 millón 140 mil pesos por servicios de cocina y limpieza, pero además que la prestación de la salud no mejoró.

Los convenios firmados: Convenio Marco, Comodato, Contrato de Locación de Servicios Enfermería, Contrato de Locación de Servicios Administración, Contrato de Locación de Servicios Mucama Lavadero Cocina Mantenimiento y un Acta Compromiso.

Vale recordar que en el inicio de sesiones legislativas de este año, el propio intendente Facundo Castelli decía que “era la única forma de darle un cambio a la salud pública de Darregueira, y vamos por el buen camino. Este comodato será el primer paso para ponerlo de pie y para que no solo gocen de un sistema de salud, sino de todo el equipamiento que ustedes han visto que hemos enumerado, y que el año que viene también el hospital Darregueira estará presente en cada una de las obras que solicitemos y en cada uno de los equipamientos por ser la localidad más grande del distrito, y por ser nuevamente ese hospital que cada uno de los habitantes de Darregueira quiere, y con el esfuerzo de todos, lo pondremos de pie nuevamente”.

A continuación, el comunicado, difundido por el portal Darregueira Noticias:

Para poder llegar a la firma de los convenios detallados se realizaron muchas reuniones donde se asesoró a la Comisión Directiva del Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia (en adelante lo llamaremos Hospital de Beneficencia). Y por que me permito o nos permitimos llamarlo así al Hospital, llamarlo Hospital de Beneficencia, se los cuento con una breve historia repetida tantas veces como reuniones se hicieron para encontrar un camino donde la salud de nuestro pueblo esté absoluta, . . . . visible, . . . . . innegablemente beneficiada, mejorada, puesta en valor, respetada, . . . . . . . todas estas palabras parecen grandilocuentes, verborrágicas pero realmente estuvieron en el corazón de cada uno de los integrantes de la Comisión Directiva de ese momento y por supuesto del grupo de asesores provenientes del Centro Industria Comercio y Propiedad, Cooperativa La Emancipación, Cooperativa Agropecuaria, Cooperativa Eléctrica, Centro Empleados de Comercio y comerciantes locales, todos hoy integrantes de la actual Comisión Directiva del Hospital de Beneficencia.

Es sabido que la Salud es muy complicada de prestar, de llevar adelante sin la intervención del Estado, intervención que debería ser transparente, cabal, idónea, . . . . . . . solo recordemos el triste desenlace de nuestro máximo exponente el Dr René Favaloro . . . . . . totalmente atrapado en el sistema. En nuestra localidad había dos efectores, el Hospital de Beneficencia y la Clínica Darregueira del Dr Horacio De Martino, otro ejemplo de esta situación.

Y hoy nos encontramos a 7 meses y 22 días sin haber logrado el objetivo principal de los convenios, mejorar la salud de nuestro pueblo, digitalizar el equipo de rayos y contratar un especialista en diagnóstico por imágenes que eran puntos cruciales para mostrar con ello un cambio visible que inspire confianza.

Siendo Darregueira la localidad más grande del distrito y la que ha colaborado con una elección prácticamente impecable se nos torna difícil de creer ser tratados con total desaprensión en lo que hace referencia a la SALUD de cada uno de sus habitantes, sin siquiera mencionar a la amplia zona de influencia donde el Hospital de Beneficencia tiene llegada.

Agradecemos la asistencia de los medios de comunicación, también del público en general, para permitir transmitir la preocupación de esta Comisión Directiva.

Paso la palabra a otros integrantes de la Comisión Directiva que van a ir pormenorizando algunos problemas que llevan a tener que reformular los contratos de locación dado que de la forma que están redactados aparentemente no se logra respetar los temas pactados, la palabra escrita no tiene validez, y menos aún los compromisos asumidos verbalmente.

Situación del Hospital de Beneficencia – porque llegamos a donde llegamos

En la época que existían dos efectores de salud en nuestra localidad, Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia y Clínica Darregueira ambas instituciones tenían serios problemas para controlar el estado financiero, ambas trabajaban a pérdida y tanto la una como la otra veían sus días de funcionamiento contados.

Es así que mediante un acuerdo tripartito, Municipalidad, Hospital y Clínica se resolvió dejar un solo efector de salud y compensar al propietario de la Clínica para que acceda al cierre de las instalaciones.

Esta situación implicaba que el Hospital atienda a todos los habitantes de Darregueira y zona de influencia, siendo que hasta el momento la atención era compartida entre las dos efectores. Dadas las gestiones realizadas tanto a nivel Municipal como de la Comisión Directiva de esa época se logro interiorizar al Ministro de Salud y el mismo redactó una resolución donde coparticipaba 10 camas del Hospital en el sistema provincial del Coparticipación, dado que el sistema era solo para Hospitales Públicos las camas fueron incluidas como extensión del Hospital Gobernador Ugarte de Puan, pero con destino específico al Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia. El porcentaje proveniente de la resolución del Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires fue trasladado directamente durante los primero años, lográndose así trabajar y poder atender la demanda de salud proveniente de Darregueira y zona de influencia.

Bajo este sistema se logró sanear económicamente los balances y también progresar paso a paso. Pero luego de cambiar la Comisión Directiva la Municipalidad Cambió el destino de los aportes logrando firmar una ordenanza donde se tildó los aportes como que eran destinados a la Salud de Darregueira, y a partir de ese momento se comenzó a distribuir el importe destinándolo a otros conceptos totalmente ajenos al espíritu de lo resuelto por el Ministro de Salud. A partir de ese momento el Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia se convirtió en el BENEFACTOR para compensar gastos del CIC (Centro Integrador Comunitario) y del Ente Descentralizado de Salud. Tal es así que le Hospital de Beneficencia comenzó a presentar balances deficitarios, lo cual era absolutamente previsible dado que la estimación de otorgar 10 camas en Coparticipación era para el funcionamiento del Hospital y no para atender otras organismos creados evidentemente sin preveer los gastos que originarían, tuvieron que esquilmar los recursos destinados a una institución para salvar otra, pero con absoluto conocimiento de que llevaban al desastre económico a la Institución a la que genuinamente pertenecían los recursos.

La actual Comisión Directiva ha contratado un estudio contable a principio del corriente mes con el objeto de realizar una auditoría, compromiso asumido al momento de tomar posesión de los cargos en el mes de Septiembre. Con la auditoría se pretende llevar la tranquilidad necesaria a todos los socios del Hospital, a toda la comunidad que apoya día tras día a esta institución. La auditoría tiene un costo de $245.000 los cuales tienen que ser pagados mensualmente a medida que avanza el trabajo. Debemos prestar atención a esta suma, porque fue planteada dentro del período de acuerdos realizados con la Municipalidad para dar aprobación al Comodato firmado con el Hospital a todas luces de Beneficencia, porque de su estructura se están aprovechando íntegramente. En la misma se auditarán los estados contables de los años 2014 2015 y 2016, y años anteriores de ser necesario.

Las cuentas recibidas

La deuda tomada en la moratoria fue ocasionada dado que la Comisión Directiva en ese momento no abonaba los aportes patronales y las cargas sociales. Ya hemos explicado el motivo de esta situación, lo que no entendemos es la pasividad asumida sin llevar esta situación cuanto antes al conocimiento de los socios y de toda la comunidad. El la cifra arreglada fue de 60 cuotas de $178.515,30.

También hay una moratoria anterior de la AFIP arreglada en 120 cuotas de $4.996,83 la cual se viene pagando regularmente. Desde antes de firmar el Comodato.

Luego con la AFIP entre el último mes incluido en la moratoria y el mes de mayo de 2017, que comienza el Ente Descentralizado de Salud a abonar los contratos de locación de enfermería y administración, se acumularon nuevos meses de deuda, los cuales suman aproximadamente $3.940.000.

La deuda con la obra social suma más de $2.524.506,24 y la deuda con el Sindicato es de $407.149,90. También fue reclamada otra deuda de aproximadamente $500.000 de la cual no tenemos el detalle exacto todavía pero corresponde a la Contribución convencional y cuota solidaria recaudada por el Sindicato a través de la Federación.

Había varias intimaciones de pago no atendidas en tiempo y forma, o no contestadas en tiempo y forma lo cual provocó que avanzaran procesos. Entre todo esto también había una resolución sobre el Hospital de Beneficencia donde se lo declaraba en emergencia, esto implicaba una información más que importante en la negociación de la deuda y un detalle crucial en las respuestas que se deberían haber cursado.

También hubo un percance entre un miembro de la comisión y un doctor, situación que origino recibir una nota firmada por todos los doctores donde se solicitaba la renuncia del miembro de la comisión. Dentro del accionar se hicieron las averiguaciones pertinentes no encontrando ningún testigo que certifique los dichos que se mencionaban en la nota, y por último se recibió el cierre del caso por medio de un escrito del juez interviniente el cual está a disposición de quienes quieran darle lectura, tal documento es público dado que es el que figura como resolución de la causa y fue de común acuerdo entre las partes. También ponemos de manifiesto que a la persona responsable se le instó a tener en cuenta que su actuar tiene que ser acorde al cargo que ocupa en la Comisión Directiva del Hospital de Beneficencia y que antes de asumir el cargo todos teníamos la posibilidad de dirigir nuestras vidas sin esa responsabilidad sobre nuestros hombros, pero ahora que hemos aceptado el cargo toda nuestra vida está atada al mismo, ya que el respeto que se merece la institución de la cual formamos parte así lo demanda.

También es cierto que dentro de nuestro accionar hemos descubierto serios problemas que involucran hechos por demás nefastos, los cuales al día de la fecha cuentan con un testimonio que ratifica una denuncia realizada por la Comisión Directiva y sobre lo cual parece ser que nadie toma conocimiento o se hace cargo de subsanar, sobre el tema manifestamos nuestra más absoluta sorpresa el enterarnos de que la persona damnificada realizó una denuncia detallando hechos sumamente preocupantes ante el abogado de la Municipalidad que hasta el día en que se realizó la denuncia por parte de miembros de la comisión, nunca fue investigado, de por cierto esto pone en el tapete la responsabilidad de todos los que estuvieron presentes en esa momento, …..

También se acordó poner los puntos sobre las ies en otros sectores lo cual no fue realizado a pesar del compromiso asumido en las reuniones mantenidas, también esto implica la total desconfianza de la Comisión Directiva a todos los compromisos asumidos, dado que de la enumeración de los mismos los únicos que se cumplen son los Contratos de Locación de Enfermería y de Administración, aunque pareciera ser que solo se firmaron dado que al día de asumir el control del Hospital no encontramos a ninguna persona de la Municipalidad asistiendo para explicar a quienes se iban a atender quien era el responsable de la Salud a partir de ese momento.

Al día de la fecha parecería que nadie en el Ente Descentralizado de Salud sabe que los empleados de enfermería, administración, mucamas, cocina y mantenimiento son empleados del Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia, eso dice en sus recibos de sueldo, lo que hace el Ente Descentralizado de Salud es abonar el Contrato de Locación correspondiente: La cláusula sexta dice lo siguiente: LA CONTRATISTA velara por el fiel cumplimiento del trabajo de las personas que desarrollen la tarea, y para el caso de incumplimiento de ellas, o faltas cometidas, deberá realizar los procedimientos para la aplicación de las sanciones correspondientes. Pareciera un texto por demás esclarecedor sobre a quienes tienen que obedecer los empleados. Por supuesto que esa relación también implica que deberán estar a disposición del director del hospital y de quienes estén en un nivel jerárquicamente superior en la nueva estructura del Hospital Darregueira que depende el Ente Descentralizado de Salud.

Conclusiones

Cerca del año 2000 tenemos una resolución de un Ministro de Salud que otorgaba 10 camas en coparticipación al Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia.

Esto llevó a que el HDSB saneara su situación y le permitiera trabajar presentando balances equilibrados.
Podemos escuchar opiniones que el Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia se quedaba con importes que no les correspondía.

También aquellos que opinaban que ciertas personas usaban instalaciones y personal sin aportar correctamente por algunos conceptos.
Luego vino el tiempo de usar el aporte destinado al funcionamiento del HDSB entendiendo esto como que se refería a la “Salud de Darregueira” tergiversando el concepto concreto sobre el fin de lo resuelto oportunamente convirtiendo al Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia en el Hospital de Beneficencia porque sus fondos fueron utilizados con varios fines distintos para los que no habían sido creados.

Llegamos así a incrementar la deuda fiscal y por otros conceptos en varios cientos de miles de pesos en forma mensual, pensando incluso que se estaban haciendo las cosas bien.

Tenemos el siguiente detalle de deudas

Concepto Importe Cant de Cuotas Cuotas pagadas Moratoria anterior $4.996,83 120 52 Moratoria actual $178.515,30 60 6 Obra Social $3.193.069,76 Sin arreglo Sin arreglo Sindicato $502.765,32 Sin arreglo Sin arreglo Contribución Convencional y Cuota Solidaria $500.000,00 Sin arreglo Sin arreglo Deuda AFIP 8/16 a 4/17 $3.940.000,00 Sin arreglar Sin arreglar

Sobre estas deudas la comunidad de Darregueira está abonando a través de la factura de servicios de CELDa aproximadamente $190.000 mensuales los cuales son aplicados íntegramente a la cancelación de la moratoria de acuerdo al compromiso asumido al momento de solicitar la colaboración de instituciones y vecinos de Darregueira.

Pero ahora tenemos que detallar el tema de los ingresos que estamos teniendo en contraprestación del Contrato de Comodato firmado oportunamente, y de acuerdo de lo expuesto se basa en tres Contratos de Locación de Servicios.

Mes Enfermería Administración Cocina Limpieza Deuda Mayo Cancelado Cancelado $143.538,47 $28.295,50, $25.606,79 Junio Cancelado Cancelado $144.879,26 $27.036,45 $155.579,83 Julio Cancelado Cancelado $171.322,52 $23.775,82 $195.098,34 Agosto Cancelado Cancelado $169.832,75 $27.596,06 $197.428,81 Septiembre Cancelado Cancelado $169.144,08 $ 6.489,69 $175.633,77 Octubre Cancelado Cancelado $172.346,72 $22.316,84 $194.663,56 Noviembre Cancelado Cancelado $158.418,96 $19.226,70 $177.645,66 Total $1.140.681,35

Valor aproximado de deuda del Ente Descentralizado de Salud para con el Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia $1.140.681,35 (pesos ).

Para colmo de males el concepto de cocina no se abona por lo que se gasta en Darregueira, porque consideraron también que lo acordado de facturar el 100% sobre los gastos de alimentos era muy elevado y establecieron en forma unilateral abonar las comidas con un porcentaje de incremento sobre lo que se gasta en Puan, y esto es impuesto porque realmente no se puede creer en los números que se informan. Esta diferencia tiene su fundamento en el desgaste de muchos elementos que se están usando y no son repuestos por el Ente Descentralizado de Salud y por lo tanto tienen que ser reparados o comprados nuevos por la Comisión Directiva para que el Hospital Darregueira (Municipal) siga funcionando (por ejemplo con las sábanas limpias). La cifra pretendida por la Comisión Directiva representaba menos del 8% sobre el monto total de los tres contratos de locación firmados.

Realmente la cifra que adeuda el Ente Descentralizado de Salud al Hospital de Beneficencia que se está detallando por siete meses de trabajo desde que se firmó el Contrato de Comodato pone en real tela de juicio todo lo molesto que estábamos con la anterior Comisión Directiva por la deuda que dejaron acumular en varios años de trabajo.

Está por demás claro que la Municipalidad de Puan y el Ente Descentralizado de Salud tuvieron el tiempo más que suficiente para programar y evaluar sus gastos con el objeto de cubrir los importes de los que iban a ser responsables de pagar cuando firmaran el Comodato. Es un despropósito, un desparpajo, lo que están haciendo.

Desde aproximadamente un año antes a la firma del Comodato ya estaban conversando sobre la forma de escribir el mismo, desde el primer trimestre del año 2016 ya estaban charlando con la comisión lineamientos sobre la forma de trasladar las funciones a la Municipalidad. El problema es netamente de quien planifica el movimiento y por lo tanto el ajuste deberían hacerlo en sus cuentas y no en las cuentas que se comprometieron a pagar firmando los contratos pertinentes, incluso detallando que constituyen falta grave no pagar en tiempo y forma los gastos en que incurre la institución.

Aclaramos también que la situación fue puesta en conocimiento de los Concejales de nuestra localidad quienes se han puesto a disposición para tratar de lograr avances y sanear situaciones pero realmente no se tienen informes sobre el resultado de las gestiones y resulta evidente que si las han hecho no han sido atendidas como corresponde.

Esto lleva a que sin lugar a dudas se reclame el importe de daños y perjuicios a los que estamos siendo objeto, es imposible comprar un lavarropas de más de $50.000 para el uso de la lavandería, un secarropas de más de $30.000 también para el mismo lugar, contratar una auditoría para investigar el porque de la deuda acumulada o para explicar que los subsidios recibidos de la municipalidad no eran suficientes.

Y como frutilla del postre nos enteramos que el Ente Desentralizado de Salud tomó “prestados” los televisores de las enfermeras para dejarlos instalados en las habitaciones, realmente un atropello a todas luces tomarse en propiedad algo que en absoluto está dentro de la propiedad cedida en Comodato. Las enfermeras cobraban $30 por día a los internados y familiares que quisieran contar con el televisor dentro de su habitación, por tal motivo el importe diario desde el momento que se impidió a las enfermeras cobrar por este servicio será facturado en concepto de alquiler de televisores al Ente Descentralizado de Salud, dado que eso es lo más justo de hacer, la recaudación que se obtenía no se lo repartían entre ellas sino que era usada para renovar las cortinas o comprar elementos necesarios para el funcionamiento del Hospital.

Tampoco queremos dejar pasar el hecho del compromiso asumido por las autoridades, antes de firmar el contrato de comodato, de digitalizar el equipo de rayos y traer un especialista en diagnóstico por imágenes que esté radicado en nuestra localidad, todo esto forma también parte de las promesas incumplidas.

Queríamos dejar expresada nuestra preocupación y nuestro descontento en esta conferencia de prensa para que toda la comunidad tome dimensión de lo que está sucediendo.

Agradecemos la asistencia de todos y esperamos poder mejorar la salud de toda la comunidad y zona de influencia. Estamos trabajando en redactar nuevamente los contratos de locación los cuales vencen el 31 de diciembre de este año.

Comisión Directiva Hospital Darregueira Sociedad de Beneficencia Darregueira 11 de diciembre de 2017

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